EL VALÕR DE VER BIEN
GLAUCOMA
El glaucoma es una enfermedad ocular que conduce a un daño del nervio óptico al ocasionar un aumento de la presión intraocular. Es muy importante su detección y tratamiento precoz ya que, de no ser tratado, sigue un curso progresivo hasta causar ceguera irreversible. Existen diferentes tipos de tratamiento del glaucoma, dependiendo del tipo y de la fase en qué se encuentre.
PRIMERA VISITA Y EXAMEN OCULAR
La detección precoz del glaucoma es fundamental para poder ofrecer un tratamiento lo más eficaz posible. Por este motivo es importante realizar un examen ocular completo cuando aparezcan los primeros síntomas. Pide cita sin compromiso.
¿POR QUÉ TRATARSE EL GLAUCOMA EN VISIÕNCLÍNIC+?
EXPERIENCIA CONTRASTADA
Nuestros cirujanos son referentes y especialistas en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma. Los Drs. Marta Pazos, Elena Millà y Néstor Ventura son nuestros máximos especialistas en la materia. Ellos serán quienes, a través de un examen oftalmológico completo, diagnostiquen el tipo de glaucoma, ya sea de ángulo abierto, cerrado o un glaucoma secundario. A partir de ahí, se realizará tratamiento médico o, en caso de ser necesario, se realizará cirugía, siendo la cirugía láser una de las opciones.
LA ÚLTIMA Y MEJOR TECNOLOGÍA
La nueva área quirúrgica de visiõnclínic está dotada con los más recientes avances para el tratamiento del glaucoma. Disponemos de microscopios Zeiss® Artevo®, femtoláser Victus B&L® y Láser Excímer® TENEO™ 2.
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
En visiõnclínic contamos con un equipo formado por oftalmólogos del Clínic Barcelona especialistas no solo en glaucoma, sino en todas las áreas de la oftalmología. Además, trabajamos junto a un equipo de optometristas, lo que nos permiten ofrecer una oferta integral para tu salud visual. Finalmente, al estar integrados en el Clínic, estamos en contacto con profesionales de aquellas áreas de atención que puedan estar implicados en tu tratamiento del glaucoma.
REFERENTES EN INVESTIGACIÓN
Pertenecer a un hospital universitario como el Clínic Barcelona conlleva una continua actualización y una actividad constante en investigación de todo el personal de visiõnclínic. Nuestros profesionales han publicado estudios en las principales revistas científicas de la especialidad. Además, la apuesta por un modelo de investigación traslacional, nos hace capaces de transformar el conocimiento científico en resultados tangibles para el paciente.
TRATAMIENTOS BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA
Todos los tratamientos que ofrecemos en visiõnclínic y, en este caso, las diferentes opciones quirúrgicas del glaucoma están basadas en evidencia científica publicada al respecto. La salud de nuestros pacientes es lo primero y, por este motivo y para garantizar su seguridad, basamos nuestra atención en los últimos avances de la ciencia.
¿QUÉ ES EL GLAUCOMA?
El glaucoma es una enfermedad ocular que consiste en un daño del nervio óptico causado por un excesivo aumento de la presión intraocular. La presión intraocular (PIO) está determinada por la cantidad de líquido intraocular llamado humor acuoso, que se almacena en la parte anterior del ojo.
A medida que avanzan los años y sobre todo a partir de los 40 años, los sistemas de drenaje del ojo (malla trabecular) encargados de eliminar el humor acuoso van sufriendo una fibrosis progresiva hasta que son incapaces de filtrar y eliminar dicho líquido intraocular.
En las fases iniciales se habla de hipertensión ocular, no glaucoma. Es de vital importancia diagnosticar a los pacientes en esta fase para evitar que evolucione a glaucoma.
¿QUÉ ES EL GLAUCOMA?
El glaucoma es una enfermedad ocular que consiste en un daño del nervio óptico causado por un excesivo aumento de la presión intraocular. La presión intraocular (PIO) está determinada por la cantidad de líquido intraocular llamado humor acuoso, que se almacena en la parte anterior del ojo.
A medida que avanzan los años y sobre todo a partir de los 40 años, los sistemas de drenaje del ojo (malla trabecular) encargados de eliminar el humor acuoso van sufriendo una fibrosis progresiva hasta que son incapaces de filtrar y eliminar dicho líquido intraocular.
En las fases iniciales se habla de hipertensión ocular, no glaucoma. Es de vital importancia diagnosticar a los pacientes en esta fase para evitar que evolucione a glaucoma.
TIPOS DE GLAUCOMA
GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
El glaucoma de ángulo abierto es uno de los tipos de glaucoma más habituales en oftalmología. Se trata de un tipo de glaucoma que afecta a pacientes adjuntos, a partir de los 40 años. El glaucoma de ángulo abierto, se produce porqué, a pesar de que el sistema de drenaje del ojo se encuentra abierto, este no funciona correctamente. De esta manera, el humor acuoso no puede eliminarse, provocando un aumento de la presión intraocular y, posteriormente, un glaucoma. El glaucoma de ángulo abierto se desarrolla muy lentamente y no presenta síntomas evidentes.
GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO
El glaucoma de ángulo cerrado o glaucoma de ángulo estrecho se produce cuando el espacio por donde se debe filtrar el humor acuoso es demasiado estrecho. Este tipo de glaucoma suele aparecer en ojos de pequeño tamaño, como en personas con hipermetropía, o cuando ante el crecimiento del cristalino por una catarata.
En los casos de glaucoma de ángulo cerrado por la presencia de una catarata, el ángulo se cierra por completo de manera brusca. El cierre repentino produce la peligrosa y temida crisis de glaucoma agudo. En una crisis de glaucoma agudo, el humor acuoso se acumula bruscamente, produciendo un aumento muy rápido y elevado de la presión intraocular. El glaucoma agudo de ángulo cerrado produce un dolor muy fuerte y una pérdida visual aguda y repentina.
GLAUCOMA SECUNDARIO
El glaucoma secundario es aquel en el cual, el aumento de la presión intraocular, está relacionada con otras enfermedades oftalmológicas. Así pues, la causa de un glaucoma secundario puede ser: un traumatismo ocular, el uso prolongado de corticoides, inflamaciones intraoculares como la uveítis, un exceso de pigmento o de descamación por cataratas, hemorragias, tumores onculares, etc.
DIAGNÓSTICO DEL GLAUCOMA
Un diagnóstico del glaucoma requiere de un examen oftalmológico completo y regular. La detección temprana del glaucoma es fundamental para proteger y prevenir la pérdida de visión ya que, como hemos dicho, es irreversible. Como hemos comentado, los síntomas del glaucoma son prácticamente inexistentes, por este motivo, es importante realizar un examen oftalmológico completo y exhaustivo.
El examen oftalmológico deberá incluir: toma de presión intraocular inspección del filtro del ojo, examen del nervio óptico y estudio de la visión periférica. Ante antecedentes familiares de glaucoma, será fundamental realizar un estudio genético del glaucoma.
DIAGNÓSTICO DEL GLAUCOMA
Un diagnóstico del glaucoma requiere de un examen oftalmológico completo y regular. La detección temprana del glaucoma es fundamental para proteger y prevenir la pérdida de visión ya que, como hemos dicho, es irreversible. Como hemos comentado, los síntomas del glaucoma son prácticamente inexistentes, por este motivo, es importante realizar un examen oftalmológico completo y exhaustivo.
El examen oftalmológico deberá incluir: toma de presión intraocular inspección del filtro del ojo, examen del nervio óptico y estudio de la visión periférica. Ante antecedentes familiares de glaucoma, será fundamental realizar un estudio genético del glaucoma.
TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
TRATAMIENTO MÉDICO DEL GLAUCOMA
El tratamiento médico del glaucoma se basa en colirios o gotas que, administrados a diario, controlan la presión intraocular del paciente. La forma de actuar de dichos colirios para el glaucoma es diferente según el tipo; algunas gotas ayudan a drenar el humor acuoso y otras reducen la cantidad de líquido intraocular que produce el ojo. No existe una «presión intraocular normal» o estándar. Cada paciente deberá ser monitorizado y, cada uno, deberá mantener la tensión ocular que limite la pérdida de visión producida por el glaucoma.
CIRUGÍA DEL GLAUCOMA
El glaucoma se opera, pero no para curarlo. La cirugía del glaucoma tiene como objetivo reducir la presión intraocular que puede estar ocasionando síntomas o la pérdida de visión. Como hemos dicho, el nervio óptico dañado no puede regenerarse y el glaucoma es crónico, la cirugía del glaucoma no sirve para mejorar la visión de los pacientes. La operación de glaucoma se realiza cuando, tras seguir un tratamiento médico, el paciente sigue presentando una tensión ocular alta.
· TRABECULECTOMÍA Y ESCLERECTOMÍA PROFUNDA NO PERFORANTE
La trabeculectomía y la esclerectomía profunda no perforante son las cirugías del glaucoma más comunes. Se trata de cirugías filtrantes en las cuales se crea una vía de salida del líquido intraocular a través de la esclera (parte blanca del ojo). Se crea un «bolsillo» bajo el párpado, invisible a la vista, donde se acumula el humor acuoso que vendrá absorbido a través de los tejidos. De esta forma, se reduce la presión intraocular de forma casi inmediata.
· TUBOS DE DRENAJE
En esta técnica, mediante la cirugía del glaucoma, se implanta un tubo de drenaje que permite la salida del humor acuoso desde el interior del ojo hacia un reservorio, reduciendo así la presión intraocular. El reservorio se sitúa debajo de la conjuntiva y la esclera (invisible a la vista) y el líquido intraocular es reabsorbido por los tejidos de la zona.
CIRUGÍA LÁSER DEL GLAUCOMA
· TRABECULOPASTIA LÁSER SELECTIVA
La Trabeculopastia Láser Selectiva (selective laser trabeculoplasty, SLT) puede ser la mejor opción de tratamiento del glaucoma, muy eficaz y segura, para aquellos pacientes con múltiples intolerancias medicamentosas, superficie ocular dañada o bien que no desean «depender» de un tratamiento médico diario.
Por lo general, la Trabeculoplastia suele utilizarse en pacientes que, tras seguir un tratamiento médico del glaucoma, éste no es suficiente o presenta complicaciones.
Sin embargo, sus óptimos resultados (descenso de la presión intraocular del 30% y una efectividad del 70%) invitan a pensar en el tratamiento del glaucoma con láser como una opción muy recomendable.
· IRIDOTOMÍA
La Iridotomía es una cirugía láser para el glaucoma que tiene como objetivo el tratamiento de la crisis del glaucoma agudo. En la iridotomía, el oftalmólogo hace un pequeño orificio en el iris que permite el drenaje del humor acuoso y así disminuir la presión intraocular. Este tratamiento causa un alivio inmediato en el paciente ya que permite una salida inmediata del líquido acumulado.
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VISIÕNBLOG
El glaucoma, ladrón silencioso de la visión
110 millones de personas sufrirán glaucoma en el 2040. Como suele ser asintomática, más de la mitad no lo sabrán. Cada marzo se celebra el Día Mundial del Glaucoma, y desde Visiõnclínic, Néstor Ventura, uno de nuestros especialistas en esta patología, nos da información para conocerlo y poder prevenirlo.
La investigación del glaucoma, esencial para mejorar su diagnóstico
La investigación es esencial para dar respuesta a patologías oftalmológicas como el glaucoma, segunda causa de ceguera irreversible en el mundo. Marta Pazos es una de las oftalmólogas de nuestro equipo médico de glaucoma. Junto con Elena Milla y Néstor Ventura, investiga cómo mejorar el diagnóstico precoz de una enfermedad que en el 50% de los casos es asintomática.
Tratamiento médico del glaucoma: fármacos para bajar la presión intraocular
El tratamiento médico del glaucoma consiste, básicamente, en colirios o gotas oculares. Estos medicamentos para el glaucoma vienen instilados en el ojo, por el paciente, una, dos o tres veces al día. Dichos colirios hacen bajar la presión intraocular de manera efectiva. El rango de efectividad varía: desde un 30-34% de descenso tensional, los más eficaces; hasta un 15-20%, los menos potentes.
