La coriorretinopatía en perdigonada (birdshot) es una uveítis bilateral rara de la parte posterior de la úvea, de origen autoinmune y cuya prevalencia es del 1-3 % de casos de uveítis en general. Si la uveítis es considerada por la OMS una enfermedad rara, conocer los diferentes tipos que existen es un reto incluso para el propio entorno médico. Lo hablamos con Alfredo Adán, referente internacional en uveítis.
La uveítis, una enfermedad rara
La uveítis es una de las 7.000 enfermedades raras que la OMS estima que hay definidas en el mundo. Estas patologías raras o poco frecuentes afectan a 3.000 millones de personas, lo que equivale a la población del tercer país más grande del mundo.
Pero es que la uveítis, a pesar de ser rara, es la tercera causa de ceguera en el mundo desarrollado y del 15% da casos de ceguera en España. Aun así, es una enfermedad totalmente desconocida, no solo para la sociedad en general, sino también para el propio entorno médico.
La uveítis es una inflamación de una capa que envuelve el interior del globo ocular y que recibe el nombre de úvea. Esta capa ocular está en contacto con varias estructuras del ojo, entre ellas la retina y se trata del tejido con más vasos sanguíneos del organismo. Su diagnóstico no siempre es fácil y es que existen muchísimos tipos de uveítis, algunos con muy baja prevalencia entre la población.
Alfredo Adán
“La coriorretinopatía en perdigonada (birdshot) es un tipo de uveítis bilateral de origen autoinmune, frecuente sobre todo en la edad media de la vida, por encima de los 45-50 años"
¿Qué es la coriorretinopatía en perdigonada (birdshot)?
La coriorretinopatía en perdigonada (birdshot) es un tipo muy concreto de uveítis: una uveítis bilateral rara de origen autoinmune, frecuente sobre todo en la edad media de la vida, por encima de los 45-50 años.
Su nombre (perdigón) se debe a que tiene un curso clínico crónico y recurrente: manchas múltiples en el fondo del ojo. «Son pequeños puntos de color en la retina, dispersos en un patrón como los de los perdigones de tiro a las aves». Sin embargo, esos puntos podrían no estar presentes en etapas tempranas de la enfermedad.
Síntomas, diagnóstico y tratamiento
Los síntomas más comunes de la coriorretinopatía son ver cosas que flotan y falta la sensibilidad al contraste. Para su diagnóstico es clave un test inmunogenético. «Aunque la coriorretinopatía birdshot no es hereditaria, hay una predisposición inmunogenética a padecerla», explica Adán.
Un diagnóstico certero es clave para empezar a tratarla, como nos cuenta Adán. «Detectar la enfermedad a tiempo nos permite hacer tratamientos con fármacos biológicos que permiten preservar la agudeza visual a largo plazo y controlar el curso evolutivo de la enfermedad».
Los retos de las uveítis
Actualmente, los retos en la uveítis se centran en el diagnóstico y el tratamiento, ya que en la mitad de los casos se asocian a una patología autoinmune. “Cuando hablamos de diagnóstico, es necesario identificar el agente desencadenante de la enfermedad. Si se produce por una alteración de la inmunidad, hay que precisar si es debido a una enfermedad inmune general o, en cambio, se trata de cuadros inmunes, pero solo del ojo. También puede ser que la uveítis se deba a la presencia de un agente infeccioso o de otro tipo en un paciente que está predispuesto genéticamente”, apunta el Dr. Adán.
Además, Adán y parte de nuestro equipo médico, como miembros del Clínic Barcelona, investigan esta inflamación ocular. Realizan estudios clínicos y experimentales de uveítis infecciosas e inmunomediadas, así como la aplicación de nuevas técnicas de imagen para estudiar sus factores de riesgo, y realizan ensayos clínicos de nuevos fármacos.
Alfredo Adán
