Una cataracta és l’ opacitat del cristal·lí, responsable d’enfocar les imatges a la retina que, amb el pas dels anys, envelleix i perd transparència. Per corregir les cataractes cal retirar la part que ha perdut la transparència del cristal·lí i substituir-la per una Lent intraocular (LIO) transparent, que romandrà sempre dins de l’ull del pacient. Hi ha diferents tipus de lents intraoculars. Descobrim quins són i com funcionen.
Davant de cataractes, per què cal substituir el cristal·lí per una lent intraocular?
En condicions normals, el cristal·lí pot canviar la seva curvatura per enfocar-se els objectes a diferents distàncies. Això permet a les persones més joves, que no tinguin cap defecte de refracció previ, veure totes les distàncies sense l’ajuda d’ulleres. Amb el pas dels anys, el cristal·lí envelleix, perd aquesta capacitat de canviar la seva curvatura i comencem a veure malament en visió propera, el que s’anomena presbícia o vista cansada. A més, l’altre canvi que pateix el cristal·lí amb l’aparició de les cataractes és la pèrdua de la transparència, que provoca una disminució de la visió i de la capacitat per apreciar bé els detalls de les coses que veiem. Per corregir aquesta pèrdua de transparència del cristal·lí, cal retirar i substituir la part afectada per una lent intraocular transparent.
Tipus de lents intraoculars
Lents intraoculars monofocals
La majoria de les lents intraoculars implantades són les anomenades monofocals, que permeten lenfocament en un sol punt. Aquest tipus de lents, s’utilitzen habitualment per a la gent que vol veure bé sense correcció òptica en visió llunyana, però que necessitarà l’ús d’ulleres per a la visió intermèdia i propera.
Lents intraoculars tòriques
La lent intraocular a més de monofocal, pot ser també tòrica o no, en funció de si corregeix l’astigmatisme del pacient. Les lents tòriques tenen una òptica més complexa que les lents monofocals i, juntament amb les lents multifocals, constitueixen el grup de lents anomenades lents intraoculars Premium.
Lents intraoculars multifocals
Les lents intraoculars multifocals són lents amb una tecnologia especial que els permet proporcionar més d’un punt focal, és a dir, permeten l’enfocament dels objectes localitzats a diferents distàncies: llunyana, intermèdia i propera. Per tant, els pacients que porten una lent intraocular multifocal poden ser capaços de veure objectes a aquestes distàncies sense l’ús d’ulleres, o amb un ús d’ulleres molt més reduït, que els pacients que porten una lent monofocal.
Lents Premium: quines són i per què cal la millor tecnologia en mans de professionals experimentats per col·locar-les?
Totes les lents intraoculars Premium, tant les tòriques com les multifocals, requereixen un càlcul més complex respecte del que s’ha fet amb les lents monofocals. Per aquest motiu, requereixen l’ús d’instruments sofisticats en mans de professionals que tinguin experiència en la interpretació de les dades que els proporcionen aquests aparells. A més, hi ha diversos tipus de lents intraoculars multifocals i l’elecció d’una o altra dependrà de factors com l’edat, el defecte refractiu previ, les activitats més habituals i la feina del pacient.
Què pot esperar el pacient que s'implanta una lent multifocal?
Les lents intraoculars multifocals projecten múltiples imatges a la retina dels objectes situats a diferents distàncies. El cervell necessita un temps d’adaptació i ha d’aprendre a seleccionar tota aquesta informació que rep, que és necessària per veure els objectes que estan a prop nostre i altres que estan més allunyats. Aquesta adaptació és millor i més ràpida quan s’implanta la lent intraocular multifocal al segon ull.
També cal que el pacient entengui que, encara que lents multifocals proporcionen una alta independència de les ulleres, la qualitat de la visió no és tan bona com quan som joves i tenim un cristal·lí normal, i que pot ser necessari utilitzar ulleres per algunes tasques o distàncies concretes. Particularment en esforços visuals perllongats o en situacions amb poca il·luminació. També és possible que el pacient vegi halos o anell lluminosos al voltant dels llums, que solen disminuir amb els mesos quan el cervell s’adapta a la visió amb les lents multifocals.
Dr. Xavier Corretger
«Cal que el pacient entengui que, encara que les lents intraoculars multifocals proporcionen una alta independència de les ulleres, la qualitat de la visió no és tan bona com quan som joves i tenim un cristal·lí normal»
Qui pot triar implantar-se una lent multifocal?
Totes aquestes particularitats fan que l’ús de les lents multifocals no sigui aconsellable per a tots els pacients. El millor resultat s’obtindrà en ulls sans, i hi ha algunes malalties, com ara el glaucoma moderat o sever o les malalties que afecten la màcula, que contraindiquen l’ús d’aquestes lents. Finalment, serà el cirurgià amb experiència qui aconsellarà el pacient si la implantació d’una lent intraocular és el tractament més recomanable per al vostre cas.
